«Это не лень, а гормоны» — уролог о том, как распознать мужской климакс и вернуть вкус к жизни

В нюансах этого деликатного процесса и способах сохранить мужскую силу разбирался корреспондент агентства «Минск-Новости» вместе с врачом-урологом Анной Сушинской.

Мягкий график природы

Сам термин «мужской климакс» действительно существует, однако в официальной медицине его называют андропаузой, или возрастным гипогонадизмом. Как поясняет А. Сушинская, это состояние принципиально отличается от женской менопаузы.

— Главное отличие заключается в том, как именно протекает этот процесс, с какой скоростью снижается уровень гормонов и насколько сильно это затрагивает репродуктивную функцию, — отмечает врач.

У женщин с рождения заложен ограниченный запас яйцеклеток, и когда он полностью исчерпывается, репродуктивная функция угасает . У мужчин же выработка половых гормонов и сперматозоидов идет непрерывно всю жизнь. С возрастом просто снижается скорость работы тестикул — тех самых парных мужских желез, а также гипофиза, которые отвечают за выработку главного гормона тестостерона.

Первые возрастные изменения в мужском организме начинаются достаточно рано. Постепенное снижение выработки тестостерона стартует уже после 30–35 лет.

— С этого возраста уровень общего тестостерона падает в среднем на 1 % в год, а биологически активного — примерно на 1,2 %, — подчеркивает А. Сушинская.

Однако гормональный спад не означает мгновенную потерю фертильности. Если у женщин менопауза наступает, как правило, в диапазоне от 45 до 55 лет и ставит точку в вопросе деторождения, то у мужчин нет фиксированного возраста для завершения репродуктивной функции. Выработка сперматозоидов угасает крайне медленно, и многие сохраняют способность стать отцом даже в преклонном возрасте.

Фото носит иллюстративный характер, фото magnific.com

Что ускоряет мужской климакс

Тем не менее андропауза нередко сопровождается неприятными симптомами. Среди них — снижение либидо, хроническая усталость, раздражительность, набор лишнего веса и заметное уменьшение мышечной массы. При этом скорость наступления таких изменений в большей степени зависит от образа жизни конкретного человека.

Главный катализатор — лишний вес. Как объясняет врач, жировая ткань содержит особый фермент — ароматазу, которая активно превращает тестостерон в женские половые гормоны эстрогены. Чем больше объем талии у мужчины, тем стремительнее падает уровень главного гормона. Не менее вредна гиподинамия — отсутствие физической активности буквально сигнализирует организму о том, что высокий уровень тестостерона ему ни к чему. Токсичное влияние оказывают также алкоголь и курение. К медицинским ускорителям процесса специалист относит хронические заболевания — сахарный диабет второго типа, метаболический синдром, атеросклероз и гипертонию, ухудшающие кровоснабжение органов. Негативную роль играет и постоянный стресс, ведь высокий уровень кортизола напрямую блокирует синтез тестостерона.

Игры гормонов и кризис среднего возраста

Перепады настроения у мужчин в период андропаузы — это гремучая смесь из дефицита тестостерона и накопленного стресса. Главный мужской гормон влияет не только на либидо и мышцы, но и на работу мозга . Когда его становится меньше, мужчина начинает плохо спать и теряет силы. Это подрывает его стрессоустойчивость и провоцирует внезапные вспышки раздражительности.

— П ериод андропаузы практически всегда совпадает с кризисом среднего возраста , — отмечает врач . — Мужчина начинает остро осознавать бег времени, анализирует достигнутые цели, сталкивается с карьерными ограничениями и физическими маркерами старения. В результате получается замкнутый круг — эмоциональные переживания провоцируют выброс кортизола, а он начинает активно подавлять выработку главного мужского гормона . Часто резкие , необдуманные поступки в этот период — подсознательны й бунт против старения.

Фото носит иллюстративный характер, фото magnific.com

Как меняется внешность

Гормональный сдвиг неизбежно отражается и на внешнем виде сильного пола. Когда тестостерона не хватает, организм начинает усиленно копить жир на талии — так появляется пресловутый «пивной» животик. При этом откладывается опасный висцеральный жир, который располагается глубоко в брюшной полости и обволакивает внутренние органы. Вдобавок организм вырабатывает меньше коллагена, поэтому кожа сохнет и теряет свежесть, а на голове могут проявляться залысины.

Отцовство без возраста и лечение деликатной проблемы

Теоретически мужчина сохраняет способность стать отцом до глубокой старости, поскольку выработка половых клеток идет непрерывно. Однако врач предупреждает, что откладывать отцовство на возраст старше 40–50 лет небезопасно.

— С годами качество генетического материала в сперматозоидах ухудшается, что повышает риски как при зачатии, так и для здоровья будущего ребенка , — отмечает А. Сушинская.

Врач подчеркивает, что сложности в интимной сфере в период андропаузы не должны становиться поводом для отчаяния. Подобные нарушения успешно лечатся, так что мириться с ними не нужно.

По словам А. Сушинской, лечение подбирается индивидуально и обычно начинается с коррекции образа жизни. В некоторых случаях это помогает повысить уровень свободного тестостерона на 20–25 % без лекарств. Если этого оказывается недостаточно, подключается доказанная медицина — ингибиторы ФДЭ-5 для улучшения кровонаполнения тканей или заместительная гормональная терапия. Врач уточняет, что гормональную терапию назначают только при подтвержденной анализами нехватке тестостерона. Препараты могут быть в форме гелей, пластырей или инъекций. При этом специалист напоминает, что принимать тестостерон без назначения врача категорически недопустимо, так как самолечение несет прямую угрозу здоровью.

Фото носит иллюстративный характер, фото magnific.com

Формула защиты и тактика мудрой жены

Заботиться о сохранении мужской силы нужно задолго до наступления ощутимых симптомов. Чтобы поддержать нормальный уровень гормонов, важно вести регулярную борьбу с лишним весом, давать мышцам силовую нагрузку и полноценно высыпаться, ведь около 70 % тестостерона производится именно во время глубоких фаз ночного сна. В рацион следует включать полезные жиры — яйца, жирную рыбу, орехи, оливковое и сливочное масло, а также контролировать уровень витамина D, цинка и магния. После сорока лет обязательным правилом должен стать ежегодный чек-ап, включающий проверку уровня тестостерона, сахара в крови, сосудов, проведение УЗИ предстательной железы и сдачу анализа на ПСА (простатический специфический антиген).

Огромную роль в этот период играет поддержка семьи. Как подчеркивает А. Сушинская, мудрой супруге при спаде интимной активности ни в коем случае не стоит транслировать обиду или искать причину в себе. Гораздо правильнее перенести фокус на эмоциональную близость, тактильность, проявлять мягкую инициативу и подчеркивать авторитет мужа.

— Не нужно отправлять мужчину к врачам с упреками, намного эффективнее предложить пройти обследование вместе под видом плановой заботы о здоровье, а также незаметно скорректировать домашний рацион и организовать совместный активный отдых, — резюмирует специалист.